Tout ce que vous devez savoir sur la ménopause
Santé
Table des matières
Les bases | Symptômes | Diagnostic | Traitements | La vie après la ménopause
Si vous n’avez pas encore traversé la ménopause, c’est probablement l’une de ces choses dont vous savez qu’elle est en train de se produire, mais vous ne voulez tout simplement pas trop y penser. C’est compréhensible - il a une assez mauvaise réputation. Les bouffées de chaleur! Les sautes d'humeur! Sécheresse vaginale! Mais à un moment ou à un autre, cela va arriver. Et quand c'est le cas, la connaissance est vraiment le pouvoir. Avoir une idée de ce à quoi vous attendre et comprendre vos options de traitement signifie que vous vous sentirez confiant en prenant les meilleures décisions pour vous et votre corps. Continuez à lire pour connaître la vérité sur cette transition et ce que vous pouvez faire pour la traverser plus facilement.
Lorsque vous la faites bouillir, la ménopause a une définition assez simple. C’est lorsque vous avez passé une année entière sans règles (ce qui signale la fin de l’ovulation). Mais en réalité, la ménopause n'est pas un processus simple.
«C'est quand il y a un déclin progressif de la fonction ovarienne, ou comme j'aime l'appeler, le caca des ovaires.»
Avant que le moment réel ne frappe (généralement autour de 52 ans ), vous devez passer par une phase de plusieurs années appelée périménopause. «C'est à ce moment-là qu'il y a un déclin progressif de la fonction ovarienne, ou comme j'aime l'appeler, le caca des ovaires», explique Mary Jane Minkin, MD, professeure clinicienne au département d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à l'École de médecine de l'Université de Yale. «Et si la tendance générale est que les niveaux d'oestrogène, de progestérone et de testostérone diminuent, ce n'est pas une transition en douceur: un jour, vos hormones peuvent chuter considérablement, puis le lendemain, elles augmentent à nouveau.» Ce sont ces hauts et ces bas dramatiques qui provoquent de nombreux symptômes de la ménopause.
Bien que la ménopause puisse avoir un impact différent sur chaque femme, certains symptômes courants ont tendance à survenir à un moment ou à un autre.
Périodes irrégulières
Pour beaucoup, ce sera le premier signe que quelque chose commence à changer. Les règles pourraient venir Plus proche les uns des autres , ou vous pouvez sauter un mois, ils peuvent être plus lourds ou plus légers que d'habitude, ils peuvent s'étirer plus longtemps ou être très courts.
Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
Ces gars sont l'ennemi public n ° 1 des femmes ménopausées. «Une théorie solide est qu'ils sont causés par les fluctuations des œstrogènes, de sorte qu'ils sont souvent plus graves pendant la périménopause lorsque vos niveaux sont partout», explique le Dr Minkin. Cela dit, ils peuvent parfois durer ans après la ménopause . Certaines femmes ne les reçoivent qu'une ou deux fois par semaine, tandis que d'autres peuvent les avoir plusieurs fois par heure . Il y a beaucoup de médecins ignorant les bouffées de chaleur, mais le surpoids ou le tabagisme peuvent les aggraver .
Troubles du sommeil
Il y a plus que des sueurs nocturnes qui gênent votre sommeil. «Le centre du sommeil dans votre cerveau est juste à côté de l'hypothalamus, où vos hormones sont régulées», explique le Dr Minkin. La croyance est que lorsque votre hypothalamus augmente constamment pour faire face aux fluctuations des niveaux d'œstrogènes, cela perturbe votre centre du sommeil et vous ne pouvez pas vous reposer paisiblement. En plus de cela, les niveaux inférieurs de progestérone rendent plus difficile tomber et rester endormi .
Sécheresse vaginale
Comme il est directement lié aux quantités totales d’œstrogènes, ce symptôme a tendance à s’aggraver au fur et à mesure que vous êtes ménopausée. Ce manque d'humidité conduit souvent à une condition connue sous le nom de dyspareunie , qui est une douleur dans les organes génitaux ou le bassin pendant les rapports sexuels. «La sécheresse vaginale peut également entraîner une incontinence ou des infections des voies urinaires», explique le Dr Minkin. «Lorsque le vagin s'assèche, la vessie aussi.»
Perte de libido
Non seulement le sexe peut être douloureux, mais vous pourriez ne pas en vouloir autant. «Les ovaires ont cessé de produire des œstrogènes et de la testostérone, qui sont tous deux importants pour la libido», explique Adeeti Gupta, MD, gynécologue et fondateur de Walk In Gyn Care à New York. 'Donc, vous ne ressentez tout simplement pas le désir.'
Changements mentaux
Certaines femmes peuvent ressentir ambiance souffre - ils se sentent plus rapidement irritables. D'autres peuvent avoir plus de mal à se concentrer ou souvenez-vous des choses. Et d'autres peuvent présenter des signes d'anxiété ou de dépression. Les experts ne savent pas pourquoi ces changements se produisent, mais ils sont probablement liés à la baisse des niveaux d'hormones.
La plupart des femmes soupçonnent déjà ce qui se passe, mais cela est confirmé après avoir discuté de leurs symptômes avec leurs gynécologues.
«Vous viendrez probablement expliquer vos règles irrégulières ou vos changements d'humeur et vos bouffées de chaleur et votre médecin utilisera ces symptômes pour vous diagnostiquer une périménopause», explique le Dr Gupta. «Il existe des analyses de sang qui peuvent mesurer les niveaux d'hormones pour voir s'ils chutent, mais ceux-ci fluctuent presque à la minute, de sorte que les valeurs lors d'un seul test peuvent ne pas aider au diagnostic.»
Nous pouvons presque tout réparer, alors dites-nous ce que vous vivez!
Une chose qui peut aider cette conversation avec votre médecin: un journal des symptômes. «Suivez vos règles et notez les symptômes que vous ressentez et quand», explique le Dr Minkin. «Notez également la gravité - lesquels vous rendent fou? Nous pouvons presque tout réparer, alors dites-nous ce que vous vivez! »
Votre plan de traitement spécifique dépendra de vos symptômes et des conseils de votre médecin, mais voici ce dont vous disposez:
Hormonothérapie substitutive (THS)
C'est un traitement qui peut aider à presque tous les symptômes de la ménopause. C'est à ce moment-là que les femmes prennent des hormones supplémentaires pour compenser le fait que leur corps ne les produit plus. Il y a différentes options . Le traitement peut impliquer une hormone ou une combinaison - et vous pouvez prendre une pilule ou utiliser un patch cutané. Bien qu'il y ait eu pas mal de controverse par rapport au THS au début des années 2000 (une étude a montré qu’elle augmentait le risque de cancer du sein pour une femme), les médecins estiment désormais que c’est une bonne option pour de nombreuses femmes et que l’utiliser pour un moyenne de cinq à sept ans est sécurisé. «Les produits que nous utilisons actuellement ne sont pas les mêmes que ceux utilisés il y a 20 ans», déclare le Dr Gupta. «Les hormones sont maintenant assez sûres tant que vous êtes en forme, et votre médecin vous surveille de près, s'assure que les mammographies sont à jour et vérifie votre muqueuse utérine, ce genre de chose.»
Produits vaginaux
Si vous souffrez de sécheresse vaginale et de douleurs pendant les rapports sexuels, vous avez plusieurs options. Il existe des suppositoires hydratants que vous pouvez insérer quelques fois par semaine ainsi que des lubrifiants à utiliser pendant les rapports sexuels qui peuvent les rendre moins douloureux. Il existe également des produits oestrogènes topiques (souvent crèmes ou gels ) qui peut administrer directement l'hormone à votre vagin, où vous en avez besoin pour vous sentir mieux.
Changements de style de vie
Vous pourrez peut-être apporter des modifications relativement simples à votre routine de soins personnels qui peuvent faire une énorme différence dans ce que vous ressentez. Pour les bouffées de chaleur, voyez si quelque chose de spécifique comme le vin rouge ou la nourriture épicée est un déclencheur. Même chose pour les problèmes de sommeil: l'alcool aggrave-t-il votre sommeil? Dormez-vous mieux si vous abaissez la température de votre chambre? «Même garder une chemise de nuit de rechange à côté de votre lit pour pouvoir vous changer rapidement si vous avez des sueurs nocturnes peut vous aider», explique le Dr Minkin. «Et superposez vos vêtements! Pouvoir enlever un pull en hiver et avoir une coquille en dessous peut être merveilleux. »
Si vous n’avez pas l’impression que votre gynécologue maîtrise les traitements de la ménopause comme vous le souhaiteriez, le moment est peut-être venu de changer de médecin. «Malheureusement, beaucoup de gynécologues ne savent pas grand-chose sur la ménopause - ce n’est tout simplement pas l’objet de la faculté de médecine», explique le Dr Minkin. Accédez au site Web de la North American Menopause Society, menopause.org , pour voir une liste d'experts près de chez vous.
Bien que la plupart des symptômes disparaissent dans les années suivant la ménopause, les niveaux inférieurs d'hormones sont là pour rester. Et malheureusement, cela vous met en danger maladies cardiaques et ostéoporose . C’est parce que les œstrogènes sont protecteurs - cela aide garder les vaisseaux sanguins ouverts , gère l'équilibre du bon et du mauvais cholestérol et vous empêche de perdre trop rapidement de la masse osseuse.
Ensuite, il y a le potentiel de gain de poids, dont de nombreuses femmes s'inquiètent avec la ménopause. «La plupart des femmes gagneront entre cinq et huit livres pendant toute la ménopause et le poids a tendance à être concentré juste autour du milieu», explique le Dr Minkin. Mais cette graisse abdominale supplémentaire n’est pas acquise. «J'encourage fortement les femmes à s'entraîner en force», déclare le Dr Minkin. «Il renforce la masse musculaire, est bon pour vos os et votre cœur, et vous aidera également avec votre poids.»
Le principal à retenir: il est maintenant plus important que jamais de vous donner la priorité - et votre santé -. Trouvez une nouvelle activité que vous avez hâte de faire, remplissez votre assiette d'aliments sains, passez du temps à communiquer avec vos proches et attendez avec impatience tout ce qui vous attend.