Le sexe fait-il mal? 5 signes qu'il est temps d'en informer votre médecin

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Grill JGI / JamieGetty Images

Si vous ressentez de la douleur pendant les rapports sexuels et que vous en parlez à un ami, vous pourriez considérer cela comme «normal». Après tout, elle dit qu’elle s’est aussi occupée de ça. Près de trois femmes sur quatre ressentent de la douleur pendant les rapports sexuels à un moment de leur vie, rapporte le Collège américain des obstétriciens et gynécologues . En fait, environ 30% des femmes ont déclaré avoir souffert lors de leur dernier rapport sexuel, selon recherche publié dans le Journal of Sexual Medicine.

Mais ce n'est pas parce que c'est assez courant que vous devriez sourire et le supporter, dit Linda Bradley, MD , spécialiste en obstétrique et gynécologie et professeur de chirurgie à la Cleveland Clinic. «Le sexe devrait être merveilleux quand vous le voulez», dit-elle. 'Cela ne devrait pas être douloureux, ce qui signifie qu'il est important de consulter un médecin si vous ressentez une gêne.'

Voici cinq situations qui nécessitent une discussion avec votre médecin pour savoir ce qui se passe et quelles mesures vous pouvez prendre.

1. La douleur pendant les rapports sexuels est intense et persistante .

Un inconfort occasionnel et léger - vous ressentez une sensation vive dans certaines positions mais pas dans d'autres, ou une sensation de brûlure causée par une sécheresse vaginale qui disparaît - pourrait ne pas vous inquiéter, dit Maureen Whelihan, MD , gynécologue du comté de Palm Beach, en Floride, et porte-parole de l'American College of Obstetricians and Gynecologists. Cependant, si des mots comme «coup de couteau» ou «douleur insupportable» viennent à l'esprit, et cela arrive fréquemment, cela peut être le signe de quelque chose de plus grave.

Ce que tu peux faire:

La douleur pendant les rapports sexuels peut être le symptôme d'un problème physique, tel que l'endométriose ou les fibromes utérins, ou un problème émotionnel, comme le stress ou un traumatisme sexuel passé, explique le Dr Whelihan. Quelle que soit la cause, il existe de nombreuses options de traitement, allant des médicaments sur ordonnance et des procédures mini-invasives comme l'ablation des fibromes pour traiter les problèmes physiologiques, à la psychothérapie pour tout problème psychosocial. La première étape consiste à prendre la parole.

«Bien que je sache qu'il peut être gênant ou inconfortable de parler à votre médecin de ce qui se passe, il y a de bonnes chances que nous puissions vous aider», déclare le Dr Whelihan. «Mais vous devez en parler.»

2. Ça fait mal quand tu fais pipi .

Une sensation de démangeaison et de brûlure lorsque vous urinez peut être le signe d'une infection des voies urinaires, d'une infection à levures ou d'une vaginose bactérienne (un déséquilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans le vagin). «Il est essentiel que votre médecin procède à une culture d’urine pour déterminer si vous avez une infection et ce qui la cause si vous en faites», explique le Dr Whelihan. «Si vous avez trois cultures d’urine par an, qu’elles soient positives ou non, vous devriez consulter un urologue pour un examen plus approfondi.»

Ce que tu peux faire:

Si vos problèmes urinaires sont liés au sexe, vous avez des options. «Souvent, la douleur après un rapport sexuel n’est qu’une éruption cutanée - vous avez eu tous ces frottements et poussées, et votre urètre s’aggrave», explique le Dr Whelihan. «Dans ce cas, un stéroïde léger peut soulager la douleur. Si vous avez des infections urinaires répétées, vous pourrez peut-être prendre une pilule antibiotique avant ou juste après un rapport sexuel prophylactique. »

Discutez de vos symptômes avec votre médecin pour trouver la meilleure solution à votre problème spécifique. Quoi que vous fassiez, ne vous auto-diagnostiquez pas. Obtenir le bon traitement dépend de la détermination précise du problème.

«Bien qu'il puisse sembler gênant de parler à votre médecin de ce qui se passe, il y a de bonnes chances que nous puissions vous aider. Mais vous devez en parler.

3. Votre douleur est particulièrement intense lors d'une pénétration profonde .

Ce problème peut être une différence de taille, où le pénis de votre partenaire heurte votre col de l'utérus. (Le Dr Whelihan appelle cela un «bon-mauvais problème».) Si tel est le cas, expérimentez différentes positions pour trouver celle qui est la plus confortable. «Le vagin est un muscle qui s'étire avec le temps, donc votre inconfort peut s'améliorer», ajoute-t-elle.

Cependant, ce type de douleur peut également être un signe que vous avez des fibromes utérins, qui peuvent se développer à l'intérieur ou à l'extérieur de votre utérus et prendre beaucoup de place dans votre bassin. «L'utérus a à peu près la taille d'un poing et les fibromes peuvent avoir la taille d'une prune ou d'une orange», explique Whelihan. «Si vous avez de gros fibromes volumineux qui poussent sur votre utérus et qui se cognent à chaque fois que votre partenaire pousse, cela va causer de la douleur.»

Ce que tu peux faire:

«Les fibromes utérins sont très courants mais peuvent être difficiles à diagnostiquer», explique Elizabeth Stewart, MD , directeur de la division d'endocrinologie de la reproduction à la clinique Mayo. 'Lorsque vous parlez à votre gynécologue ou à votre médecin de soins primaires de la douleur pendant les rapports sexuels, il est raisonnable de demander:' Cela pourrait-il être un symptôme de fibromes? ''

Si votre médecin découvre que vous avez ces tumeurs non cancéreuses, il peut vous recommander un médicament qui peut supprimer les œstrogènes et la progestérone, les hormones qui stimulent la croissance des fibromes. Il existe également des procédures mini-invasives pour cibler les tumeurs, telles que l'embolisation des artères utérines (où un médecin utilise un cathéter pour injecter de petites particules dans les artères utérines, ce qui bloque le flux sanguin vers les fibromes, les incitant à rétrécir et à mourir).

4. Le lubrifiant ne rend pas les choses plus confortables.

Souvent, la douleur pendant les rapports sexuels est le résultat de la sécheresse vaginale, en particulier chez les jeunes femmes qui ont été sous contraceptif pendant de longues périodes, selon le Dr Whelihan. Elle est également fréquente pendant la périménopause, en cas de perte d’œstrogènes, si vous êtes en post-partum ou si vous avez subi une chimiothérapie pour un cancer, selon la clinique Mayo . Même si vous n'entrez pas dans l'une de ces catégories, la friction peau contre peau qui peut rendre le sexe si agréable peut également causer de l'irritation et de l'inconfort.

Ce que tu peux faire:

Il existe un certain nombre de solutions potentielles, telles que l'utilisation de méthodes contraceptives autres que la pilule, l'application d'une crème topique aux œstrogènes ou la prise de médicaments régulateurs d'hormones. Pour déterminer celui qui vous convient, il faut une discussion ouverte, honnête et spécifique avec votre médecin sur ce qui se passe.

«De nombreuses femmes sont gênées de parler de ces choses et, pire encore, certaines de nos recherches montrent que lorsque les femmes soulèvent les problèmes, elles sont ignorées», déclare le Dr Stewart. 'Assurez-vous que vous vous sentez à l'aise pour parler de toute douleur ou de tout problème que vous rencontrez et envisagez de consulter un nouveau médecin si vous avez l'impression de ne pas être entendu.'

5. Cela a un impact sur votre relation .

Si la douleur pendant les rapports sexuels vous incite à éviter toute intimité physique avec votre partenaire ou si vous vous contentez de penser à avoir des relations sexuelles, il est particulièrement important d'en parler à votre médecin. «N'attendez pas que ce soit un problème pendant un an», déclare le Dr Whelihan. «Plus nous avons une conversation tôt, plus nous pouvons vous empêcher, vous et votre partenaire, de catastrophiser, ce qui ne fera qu'empirer les choses.»

Ce que tu peux faire:

Pour aider votre médecin à diagnostiquer le problème, le Dr Bradley recommande de tenir un journal pendant quelques semaines détaillant quand votre douleur survient, exactement où vous la ressentez et toutes les hypothèses que vous avez quant à la raison pour laquelle elle pourrait survenir.

«Soyez aussi précis que possible», dit-elle. «Le sexe est-il douloureux juste avant vos règles? Avez-vous eu une vie sexuelle active toute votre vie et maintenant vous êtes en périménopause et vous voulez l'éviter? » Apportez votre journal avec vous à votre rendez-vous. «Ces informations, combinées à un examen physique, peuvent vraiment nous aider, les médecins, à remonter l'histoire et à vous aider à profiter à nouveau du sexe», déclare le Dr Whelihan.

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