Oui, les femmes noires peuvent avoir un cancer de la peau. Voici comment l'empêcher.
Santé
Peter Rosa / Studio D Le samedi précédant la fête du Travail 2015, Tanya Haman, 44 ans, se sentait léthargique, avec un mal de tête qu'elle n'arrivait pas à secouer. Lorsque la mère célibataire divorcée s'est présentée dans une clinique de soins d'urgence près de sa petite ville natale de Townsend, dans le Delaware, les médecins lui ont fait passer un examen de routine, puis lui ont dit qu'elle avait une infection virale qui devait simplement suivre son cours. On lui a conseillé de rentrer chez elle, de se reposer et de boire beaucoup de liquides.
Mardi, Haman est montée dans sa Honda et a essayé de se forcer à aller travailler, mais elle n'a même pas pu sortir de l'allée. Le levier de vitesses n’allait pas en marche arrière. En supposant qu'il y avait un problème avec la voiture, elle a appelé sa mère, qui était à l'intérieur de la maison, pour obtenir de l'aide. «Maman est sortie et la voiture allait bien», raconte la sœur aînée d’Haman, Tereska James, maintenant âgée de 48 ans. Elle ne pouvait pas changer de vitesse car elle avait perdu toute sensation dans son côté droit. '
La mère de Haman l'a emmenée aux urgences, où les médecins ont effectué un certain nombre de tests qui ont finalement révélé la nouvelle dévastatrice: Haman était au stade final du mélanome, la forme la plus meurtrière de cancer de la peau. La maladie s'était propagée à son cerveau, signifiant la mère adorée d'un garçon de 8 ans qui aimait Scandale et Red Lobster n’aurait pas longtemps à vivre - trois à six mois, peut-être moins. Après avoir entendu le diagnostic, James ne put s'empêcher de penser, Mais les Noirs n'ont pas de cancer de la peau .
En fait, les personnes noires et brunes peuvent contracter et attrapent tous les types de cancer de la peau - non seulement le mélanome, mais aussi les carcinomes épidermoïdes et basocellulaires les plus courants - et bien qu'elles soient moins sensibles que les personnes blanches, elles sont beaucoup plus susceptibles de mourir. à partir de cela.
Les femmes de couleur peuvent supposer que la peau foncée est une forme de SPF naturel, mais ce n'est pas suffisant.
Environ deux mois après son diagnostic, Haman est tombée inconsciente lors d’une croisière en famille dans les Caraïbes pour fêter l’anniversaire de son fils; huit jours plus tard, elle est décédée.
Le mélanome est la deuxième forme de cancer la plus courante chez les femmes âgées de 15 à 29 ans et augmente plus rapidement que chez les hommes du même âge.
Haman fait partie d'une tendance alarmante: le taux de survie à cinq ans des Afro-Américains atteints de mélanome est de 74%, contre 93% pour les Blancs. Les scientifiques ne peuvent pas dire avec certitude pourquoi cet écart existe, mais certaines études offrent un indice: comme Haman, de nombreuses personnes de couleur peuvent ne pas se rendre compte qu’elles sont en danger avant qu’il ne soit trop tard.
Selon une analyse de la base de données de 2016 de près de 97000 patients atteints de mélanome publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology, près de la moitié des patients noirs et un tiers des patients hispaniques sont diagnostiqués à un stade avancé, alors que seulement 24% des patients blancs le sont. «Lorsqu'il est attrapé plus tard, le mélanome est beaucoup plus difficile à traiter avec succès», explique le co-auteur de l'étude Jeremy Bordeaux, MD, professeur agrégé de dermatologie à la Case Western Reserve School of Medicine et directeur du programme de mélanome aux hôpitaux universitaires de Cleveland Medical Center.
Une explication possible de ces diagnostics tardifs est que les Noirs sont beaucoup plus susceptibles de contracter des mélanomes dans des endroits discrets comme les paumes, la plante des pieds et sous les ongles, une forme de la maladie appelée mélanome acral lentigineux qui peut être liées à des mutations génétiques propres aux personnes de couleur. Les taches ou les lésions peuvent être facilement négligées, et comme ces zones ne sont généralement pas exposées au soleil, les prestataires de soins de santé qui détectent une irrégularité peuvent ne pas penser initialement au cancer de la peau.
Les Noirs sont plus susceptibles de mourir d'un cancer de la peau.
«À l'heure actuelle, on ne sait pas si le mélanome est plus mortel chez les personnes de couleur en raison d'une différence biologique, ou si les Afro-Américains reçoivent un traitement différent ou moins rapide que les autres patients», dit Bordeaux. «Davantage de recherches doivent être menées pour que les patients et les médecins soient mieux informés sur les risques et les signes.»
Un autre facteur contributif est que les femmes de couleur peuvent supposer que la peau foncée est une forme de FPS naturel, de sorte qu'elles sont moins susceptibles de subir des examens réguliers ou de porter une protection solaire.
Selon une étude publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology, seuls 15% des Noirs et 36% des Hispaniques utilisent fréquemment un écran solaire sur leur visage.
Il est vrai que la mélanine, un pigment présent à des concentrations plus élevées dans la peau foncée, offre une certaine protection, mais pas assez, dit la dermatologue de Miami Heather Woolery-Lloyd, MD, directrice des soins ethniques au département de dermatologie et de chirurgie cutanée de l'Université de Miami. , qui voit une diversité de femmes dans sa pratique.
«Des études suggèrent que la peau noire peut avoir un FPS intégré allant jusqu'à environ 10. L'American Academy of Dermatology recommande à tout le monde de porter un écran solaire avec un FPS d'au moins 30 par jour. La couleur de la peau ne suffit pas. '
Selon Neelam Vashi, MD, directeur du Boston University Center for Ethnic Skin, qui mène des recherches sur ce qui motive les personnes de couleur à utiliser le SPF, cela n'aide pas vraiment que la plupart des publicités sur les écrans solaires et des messages grand public sur la protection contre le cancer de la peau mettent en scène des Caucasiens. «La représentation compte», dit-elle. 'Si les consommateurs ne se voient pas reflétés, il est plus difficile de les amener à changer de comportement.'
65% des femmes afro-américaines ont déclaré qu’elles n’avaient jamais utilisé de crème solaire.
Dans sa plus récente étude, menée principalement auprès de sujets hispaniques, Vashi a constaté que les imprimés sur le cancer de la peau qui comprenaient des photos de patients qui leur ressemblaient étaient beaucoup plus efficaces pour inciter à utiliser un écran solaire que les avertissements vocaux. Mais, souligne-t-elle, les experts doivent comprendre pourquoi, après avoir déclaré qu’ils utiliseraient un écran solaire, de nombreuses personnes de couleur ne le font toujours pas.
Encore une autre grande raison pour laquelle les femmes noires et hispaniques peuvent ne pas utiliser le SPF régulièrement? De nombreux consommateurs à la peau plus foncée ont traditionnellement trouvé que les achats de crème solaire étaient un exercice de frustration. Les versions minérales contenant de l'oxyde de zinc ou du dioxyde de titane, que de nombreux dermatologues considèrent comme l'étalon-or en matière de protection solaire, peuvent être épaisses et blanches, laissant derrière elles une fonte cendrée - et personne ne le veut.
«Ces produits n’ont manifestement pas été créés en pensant aux femmes noires», déclare Chinelo Chidozie, née au Nigéria, qui a cofondé Bolden, une ligne de soin développée spécifiquement pour les personnes de couleur , avec sa belle-sœur, Ndidi Obidoa. Ils ont lancé leur marque en 2012 après un voyage en Floride, où le seul écran solaire qu'ils ont pu trouver leur a laissé un look qu'Obidoa décrit comme Casper the Friendly Ghost.
'La meilleure protection solaire est celle que vous utilisez régulièrement, mais si vous n'aimez pas un produit, vous n'allez pas le mettre sur votre peau', dit Chidozie. Les écrans solaires qui reposent sur des filtres chimiques comme l'avobenzone et l'oxybenzone se portent mieux, mais leur sensation parfois grasse peut être un énorme rebut pour les femmes de tous les tons de peau. «Nous essayons de faire en sorte qu'il soit facile de tomber amoureux de notre produit. Il contient des filtres chimiques, mais il est également hydratant sans laisser votre visage brillant ou collant. '
Les récentes avancées de l’industrie cosmétique avec des textures innovantes - crèmes teintées, bâtonnets FPS transparents, formules fouettées et gélifiées non grasses - pourraient changer la donne et ouvrir la voie à une nouvelle génération d’écrans solaires. Inspirée des retours des consommateurs, la marque de crème solaire Supergoop! a récemment introduit un SPF solide complètement transparent. «Nous avons fini par changer trois fois d’usine de fabrication afin de pouvoir créer un solide transparent à base de pétrole pour résoudre les problèmes des clients et rendre le produit plus pratique et facile à réappliquer», déclare la fondatrice Holly Thaggard.
Les grandes marques proposent également de nouvelles formules plus respectueuses des peaux foncées. Les piliers des pharmacies comme Neutrogena et Olay ont sorti des hydratants SPF à absorption rapide dans de nouvelles textures légères. Shiseido, une marque de grands magasins, a reformulé son soin solaire liquide pour avoir un séchage invisible et a lancé un nouveau stick de protection UV transparent.
L'été dernier, la marque de soins de la peau La Roche-Posay a présenté un moyen révolutionnaire de suivre l'exposition au soleil: un capteur portable appelé My UV Patch qui se connecte à une application pour téléphone. Maintenant, la technologie s'est améliorée avec UV Sense. Suffisamment petit pour être porté sur un ongle, le capteur sans pile est activé par les rayons UV et vous indique quand être très attentif.
C’est un début, dit Woolery-Lloyd. Après avoir discuté avec des centaines de femmes pendant le développement Beauté spécifique , une ligne de soins pour les femmes multiethniques, elle s'est rendu compte que les femmes de couleur sont reconnaissantes quand elles sentent qu'on leur prête vraiment attention. «Cette population a d'énormes besoins non satisfaits», dit-elle, «et ne peut plus être une pensée secondaire. C’est trop important; nous parlons de la vie des gens ici. »
Écrans solaires sans traces pour les femmes de couleur
Shiseido Clear Stick UV Protector WetForceACHETEZ MAINTENANT
Mousse fouettée minérale Bare Republic 
Hydratant éclaircissant audacieux 
Lotion Gel Eau Neutrogena Hydro Boost Heureusement, Woolery-Lloyd et d'autres dermatologues avec lesquels nous nous sommes entretenus commencent à observer un changement d'attitude au sein de leurs diverses populations de patients, peut-être en raison de l'augmentation des options de produits. «La question que je commence toujours par poser à un patient pour la première fois est:« Portez-vous un écran solaire? », Déclare la dermatologue Elizabeth Hale, MD, vice-présidente principale de la Skin Cancer Foundation. «Dans le passé, environ 90% de mes patients à la peau plus foncée disaient non.» Aujourd'hui, elle estime que plus de la moitié de ses nouveaux patients utilisent une crème hydratante quotidienne avec un FPS, les femmes plus jeunes étant les plus susceptibles de le faire.
James, lui aussi, fait sa part pour que la tendance se poursuive. La perte de sa sœur et les questions laissées derrière elle l'ont incitée à commencer la Fond de teint Brown Skin Too , qui favorise la sensibilisation au mélanome chez les personnes de couleur.
L'organisation basée au Delaware s'associe à une clinique de la peau locale et organise des événements de bien-être dans les églises et les plages, offrant des contrôles de taupe et des conseils sur l'utilisation appropriée de la crème solaire. Avec des plans pour mener ces programmes dans le Maryland, le New Jersey, la Pennsylvanie et éventuellement dans tout le pays au cours des prochaines années, James se sent obligé de montrer que le cancer de la peau ne fait pas de discrimination.
«Mon objectif est de combler cette lacune en matière d'éducation et de sensibilisation afin qu'aucune mère, sœur, fille, membre de la famille ou ami n'ait à vivre ce genre de perte», dit James. «Il doit y avoir plus de sensibilisation au sein de la communauté médicale, en particulier parmi les médecins de soins primaires, afin qu'ils traitent les peaux de couleur avec autant de temps et d'attention que les autres peaux à risque plus élevé.
Personne ne devrait mourir d'un mélanome. Voici comment l'éviter:
1. Appliquez une once d'un écran solaire FPS 30 ou plus (suffisamment pour remplir un verre à liqueur ou une quantité de la taille d'une balle de golf) sur toutes les zones exposées de la peau 15 à 30 minutes avant de sortir.
2. Réappliquez l'écran solaire toutes les deux heures ou immédiatement après la baignade ou une forte transpiration (après la course, par exemple).
3. Faites un auto-examen de la peau tous les mois, en faisant attention aux grains de beauté présentant l'une des caractéristiques ABCDE: asymétrie, bordure irrégulière, couleur variée, diamètre supérieur à six millimètres ou taches qui semblent évoluer.
4. Consultez un dermatologue une fois par an pour un examen complet du corps. Non assuré? Visitez aad.org pour une liste des dépistages SPOTme gratuits du cancer de la peau dans votre état.
5. Les femmes de couleur doivent faire attention aux plaies qui ne guérissent pas; plaques de peau rugueuse et sèche; lignes sombres sous ou autour d'un ongle ou d'un ongle; et des taches sur les mains, la plante des pieds, le bas des jambes, l'aine, les fesses, le cuir chevelu, l'intérieur de la bouche et les lèvres.
6. Portez des vêtements de protection solaire et un chapeau à larges bords si vous restez à l’extérieur pendant plus de deux heures; évitez le plus possible le soleil entre 10 h et 14 h.
Cette histoire a été publiée à l'origine dans le numéro de juin 2018 de O.
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